但老狄的耳朵好像特別靈,一邊聽(tīng)一邊點(diǎn)頭。等他說(shuō)完,也不賣(mài)關(guān)子:“咽拭子和耳流液里都發(fā)現(xiàn)了絲狀菌,疑似煙曲霉?!?/p>
曲霉,作為一種常見(jiàn)真菌,廣泛存在于土壤、空氣、植物、動(dòng)物身上。曲霉屬有幾百種,很多都耳熟能詳。比如黑曲霉用來(lái)生產(chǎn)檸檬酸,米曲霉用來(lái)釀酒醋。煙曲霉會(huì)感染支氣管,黃曲霉是高危致癌物。
正常人對(duì)真菌有免疫能力。但一些免疫崩潰的群體,比如艾滋病、骨髓移植患者等,這些真菌就會(huì)扎根進(jìn)血肉,四處繁殖啃噬。
像?;钸@樣病重的,免疫已經(jīng)全崩了。真菌感染并不奇怪,陳熙南也沒(méi)有感到意外。
“查不出病因,也沒(méi)敢亂用激素??菇Y(jié)核藥的副作用太大,孩子已經(jīng)被拖垮了?!?/p>
“說(shuō)起霉菌,多數(shù)人的第一反應(yīng)是污染菌。”老狄利索地?fù)Q上玻片,勾手示意他過(guò)來(lái)看,“但這孩子的腦脊液性狀異常,為膿塊狀。你看看?!?/p>
看著顯微鏡下的組織,陳熙南想起應(yīng)教授的一句話(huà):囊性占位,不排除特殊霉菌感染。
這話(huà)像是一陣風(fēng),吹開(kāi)了重重迷霧,照進(jìn)了一道亮光。
會(huì)不會(huì)是他搞反了因果?
不是先生病后發(fā)霉。而是發(fā)霉了才生病。不是某種病造成低免疫,而是病因即為低免疫。
他從顯微鏡上抬起臉,在腦子里翻找。讀過(guò)的那些文獻(xiàn)資料,像中藥抽屜一樣被他拉開(kāi)關(guān)閉。
蝶竇異常擴(kuò)大,耳部感染流膿,肛周膿腫,偏癱失語(yǔ),癲癇發(fā)作,皮膚真菌感染,煙曲霉…
忽然之間,一個(gè)大膽的猜測(cè)浮在眼前——cgd導(dǎo)致的ica。
cgd,全稱(chēng)慢性肉芽腫。是一種原發(fā)性免疫缺陷病,也就是基因缺陷。
免疫系統(tǒng)有一員大將,叫做吞噬細(xì)胞。它們通過(guò)吞噬細(xì)菌、壞死細(xì)胞等來(lái)保護(hù)人體。吞噬細(xì)胞需要一種酶來(lái)維持運(yùn)轉(zhuǎn)。而這種酶的合成,又由五個(gè)基因共同決定。
這五個(gè)基因里,其中任何一個(gè)發(fā)生突變,吞噬細(xì)胞都無(wú)法正常工作。
假設(shè)保活具有先天免疫缺陷,也就是cgd。因此無(wú)法抵抗真菌,不幸被煙曲霉感染。煙曲霉侵襲進(jìn)腦子,成了ica,也就是顱內(nèi)煙曲霉病。
真相好像有了方向,可陳熙南的心卻更涼了。
中樞神經(jīng)的感染病里,真菌感染僅有4~6。而ica,又只有真菌感染的5。雖然只有5,但其致死率卻高達(dá)80~100。大多數(shù)的患者,直到尸檢才得以確診。
兩種疑難病癥交錯(cuò)而生,像是兩塊巨石。栓著?;钔聣嬄?,天空遠(yuǎn)得令人眼呆。
陳熙南耳邊轟轟的,交雜著各樣的聲音。一會(huì)兒寂靜無(wú)限,好似能聽(tīng)見(jiàn)真菌生長(zhǎng)。一會(huì)兒又變得嘈嘈雜雜,好像同時(shí)有一百個(gè)人說(shuō)話(huà)。
一會(huì)兒是保活呼吸機(jī)的泵氧聲,一會(huì)兒是段立軒的哀切懇求:樂(lè)啊,你再給想想轍。"