陳熙南晃悠到王厲害身邊,倆手在身前交握:“人怎么樣???”他語(yǔ)調(diào)平緩,神態(tài)輕松。不像在急診,倒像在超市撞見(jiàn)熟人。
“摸蛆的蹭來(lái)了?”王厲害掛上補(bǔ)液袋,翻了他一個(gè)白眼,“好得很!berber亂蹦!”
神外大夫和急診護(hù)士,天生就得是兩個(gè)品種。一個(gè)火燎腚都不著急,一個(gè)寅時(shí)點(diǎn)兵卯上陣。而雷厲風(fēng)行的,一般都受不了慢條斯理的。王厲害一看陳熙南那蘑菇勁兒,就控制不住要呲兒兩句。
陳熙南也不生氣,只是呵呵地笑。舉起剛到的ct片,借著燈光查看。患者情況別說(shuō)‘berber亂蹦’,恐怕馬上就要‘栽愣愣肚皮朝上’了——顱內(nèi)出血嚴(yán)重,明顯中線移位。
人的腦子,其實(shí)不是嵌在顱骨里,而是懸浮在腦脊液里的。在遇到瞬間的加速或急停時(shí),腦子會(huì)狠狠撞到顱骨上。受傷的腦子腫脹后壓迫血管,導(dǎo)致血液供應(yīng)不進(jìn)來(lái)。如果不及時(shí)減壓,人轉(zhuǎn)眼就沒(méi)。
所以從理論來(lái)講,突然大力晃一個(gè)人肩膀完全有可能殺死對(duì)方。新生嬰兒的大腦更加柔軟,家長(zhǎng)的一個(gè)舉高高都可能要命。
陳熙南手里的片子,腦中線已經(jīng)偏移。再拖下去很可能出現(xiàn)腦疝,需要立即開(kāi)顱清除血腫。
他放下片子掏出手電,想要查看患者瞳孔。視線甫一撞到輪床上的人,手頓住了。
這人他見(jiàn)過(guò)。
不。不止是見(jiàn)過(guò)。而是讓他魂?duì)繅?mèng)繞,百般找尋!??!
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事情還要從去年年底講起。
那是一個(gè)干冷的下午,門(mén)診來(lái)了一名中年婦女。因?yàn)橥蝗灰暳ο陆等パ劭茩z查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了腦垂體瘤。
這有些不幸,本以為是眼睛的毛病,沒(méi)想到是腦子。但也比較幸運(yùn),因?yàn)槟X垂體瘤大多良性,切除后復(fù)發(fā)概率較低。不過(guò)患者瘤子長(zhǎng)得有點(diǎn)大,經(jīng)鼻內(nèi)鏡切不了,需要傳統(tǒng)開(kāi)顱。
患者和家屬一聽(tīng),都退縮了。一方面是對(duì)開(kāi)顱的抵觸,另一方面也是高達(dá)10萬(wàn)元的費(fèi)用。
一大家子在門(mén)診七嘴八舌了半天,最后說(shuō)要去中醫(yī)那邊看。陳熙南見(jiàn)他們那態(tài)度,尋思是不治了。沒(méi)想到一個(gè)月后,患者又回來(lái)了。此時(shí)她已經(jīng)出現(xiàn)視野缺損,看什么都帶著大黑洞。在可能會(huì)失明的恐懼下,她態(tài)度堅(jiān)定地要手術(shù)。
在手術(shù)前的評(píng)估階段,陳熙南發(fā)現(xiàn)她血脂有點(diǎn)高,就建議做冠脈cta評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。但遭到了其家屬的強(qiáng)烈反對(duì)——明明是腦子有腫瘤,查心臟干什么?
可能是對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的不信任,也可能是經(jīng)濟(jì)壓力,幾個(gè)家屬講話都很難聽(tīng)。一會(huì)兒說(shuō)ct有輻射,一會(huì)兒說(shuō)醫(yī)生開(kāi)ct有提成。陳熙南開(kāi)始還耐心解釋,說(shuō)并非所有冠脈狹窄都有癥狀,查一查總沒(méi)有壞處。而且這里是公立醫(yī)院,設(shè)備不外包。開(kāi)檢查不僅沒(méi)有提成,開(kāi)多了醫(yī)生還會(huì)被扣錢(qián)。
但沒(méi)想到,解釋加劇了家屬的恐懼和否定。一大幫人擠在門(mén)診里,一會(huì)兒說(shuō)網(wǎng)上大v都曝光內(nèi)幕了,別拿人當(dāng)傻子。一會(huì)兒又錄視頻上傳網(wǎng)絡(luò),指名道姓地罵他亂收費(fèi)。
陳熙南本就嫌這個(gè)瘤子長(zhǎng)得一般:既沒(méi)學(xué)術(shù)價(jià)值,也沒(méi)挑戰(zhàn)快感。家屬一難纏,他更懶得浪費(fèi)時(shí)間。撂下一句后果自負(fù),隨他們?nèi)チ恕?/p>
本以為個(gè)小概率事件,可現(xiàn)實(shí)就是這么寸。
手術(shù)一開(kāi)始十分順利,心電圖也并無(wú)異常。然而就在陳熙南剪開(kāi)腦硬膜時(shí),麻醉師忽然跳了起來(lái):“不好!t波寬了!”
陳熙南停下手,看了幾秒監(jiān)護(hù)儀。就見(jiàn)t波越來(lái)越寬,直至完全翻轉(zhuǎn)。緊接著響起蜂鳴,并閃爍紅燈。
所有人瞬間進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)。跳起來(lái)做xiong外按壓的,掰藥瓶子安瓿的,開(kāi)除顫儀的,往電極板涂導(dǎo)電凝膠的,出門(mén)通知家屬的…手術(shù)室里的氣氛像是繃在弓箭上的弦。
“上不上除顫?”助手舉著電極板問(wèn)。
“不慌,”陳熙南仍舊站在患者的頭顱前,盯著心電圖的波動(dòng),“再等等?!?/p>
半分鐘后,在無(wú)影手般的xiong外按壓下,患者的心跳恢復(fù)了。伴隨著警報(bào)的解除,大家都在口罩下長(zhǎng)舒一口氣。
陳熙南低回頭,開(kāi)了句玩笑:“壓得夠快,閻王都沒(méi)chajin手來(lái)?!?/p>
大家都被他逗笑了。緊張的氣氛得以緩和,手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。然而僅過(guò)了不到十分鐘,監(jiān)護(hù)儀的蜂鳴再度響起。這回陳熙南沒(méi)有選擇觀望,果斷地指揮道:“除顫?!?/p>